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Nova diretriz sobre HIV atualiza conceito de 'indetectável' e inclui comprimido único diário

Protocolo clínico do Ministério da Saúde para manejo da infecção foi publicado este mês após cinco anos sem revisão

Após cinco anos sem revisão, o Ministério da Saúde publicou neste mês de outubro um novo protocolo clínico com diretrizes para o manejo da infecção pelo HIV e incluiu, pela primeira vez, o conceito de que pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) com carga viral indetectável têm risco zero de transmitir a doença por via sexual.

No documento, também foi adicionada a opção de "terapia dupla" que consiste na tomada de um novo comprimido único e diário composto por lamivudina e dolutegravir.

A proposta de texto recebeu recomendação favorável da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) em setembro, mas somente agora foi publicada no Diário Oficial da União.

O documento, chamado tecnicamente de Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Manejo da Infecção pelo HIV, é uma espécie de guia para profissionais de saúde, pois fornece orientações importantes para prevenir a transmissão, tratar a infecção e melhorar a qualidade de vida das pessoas que vivem com o vírus.

Inovações importantes

O Protocolo Clínico traz inovações importantes para o cuidado e a conscientização no tratamento do HIV. Confira as principais:

- O texto reconhece que estar indetectável significa não transmitir o vírus. Um conceito que a ciência vem reforçando nos últimos 20 anos, visto que o tratamento antirretroviral previne a transmissão do HIV. Em outras palavras, quando a carga viral é indetectável, o vírus não se transmite durante relações sexuais.

- Inclui a recomendação de que o tratamento antirretroviral seja iniciado no mesmo dia ou, no máximo, até sete dias após o diagnóstico.

- Preconiza o rastreio da tuberculose em todas as consultas, bem como o diagnóstico precoce com a utilização do LF-LAM (um teste rápido) em sintomáticos e pessoas com doença avançada, ou seja, com a contagem de linfócitos T-CD4 inferior a 200 células/mm3. Isso porque as pessoas vivendo com HIV ou Aids possuem 19 vezes mais riscos de desenvolver tuberculose.

- No tratamento antirretroviral, foi adicionada a opção de "terapia dupla" que consiste na tomada de comprimido único e diário composto por lamivudina e dolutegravir.